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Lo que harás
En pocas palabras…
Abarca está encendiendo una revolución en el cuidado de la salud. Construimos nuestra empresa con la creencia de que con tecnología más inteligente estamos redefiniendo los beneficios de farmacia, pero esto es solo el comienzo…
¡Proporcionar servicios de alta calidad a los clientes y beneficiarios es el núcleo de lo que hacemos todos los días! El equipo de Operaciones y Servicios de Gestión de Beneficios de Farmacia es el corazón mismo de Abarca y cumple con ese estándar ejecutando servicios desde MTM, elegibilidad de precios, configuraciones y servicios a beneficiarios hasta servicios gubernamentales y más. El equipo de Operaciones de Reclamaciones de Darwin maneja todas las verificaciones de reclamaciones, la configuración diaria y el mantenimiento, así como los proyectos especiales relacionados, la gestión de problemas y la investigación para la configuración.
Nuestro Gerente de Intercambio de Datos del Cliente es el experto principal en todos los temas relacionados con los datos: formatos de archivo, lógica, implementación de control y más. Se mantienen a la vanguardia en la construcción de relaciones con los clientes para asegurar que todas las necesidades técnicas se cumplan desde su lado y desde los sistemas internos de Abarca para garantizar un flujo suave de datos de ida y vuelta entre los sistemas. Sus tareas incluyen sintonizar con las necesidades específicas del cliente, solucionar problemas y desarrollar soluciones a las necesidades específicas del usuario del cliente (a través del diseño operativo o la documentación de los flujos de proceso, etc.). Será importante que se asocien con otros colegas de Operaciones de Gestión de Beneficios de Farmacia y Gestión de Datos para asegurar que se cumplan todos los requisitos y se mitiguen los impactos o riesgos.
Los fundamentos para el trabajo…
- Ser un experto en intercambio de datos para clientes en toda la organización.
- Gurú técnico de intercambio de datos específico del cliente que es su referencia para las necesidades comerciales técnicas.
- Conocer al cliente – formatos de archivo, lógica y construir relaciones con los homólogos del cliente.
- Consultar con los clientes para adaptar soluciones tecnológicas a sus necesidades comerciales relacionadas con los datos.
- Ser el primer nivel de soporte para preguntas o problemas de intercambio de datos.
- Documentar los requisitos y escribir detalladamente las necesidades específicas del usuario del cliente requeridas para las operaciones.
- Asegurar la implementación de controles adecuados en torno al intercambio de datos.
- Mantener una conciencia de los horarios y SLAs en los archivos de intercambio de datos y supervisar su cumplimiento, trabajando proactivamente con los equipos en su dirección, así como comunicándose con los clientes.
- Trabajar con todos los equipos de productos y desarrollo para mejorar o solucionar solicitudes técnicas de los clientes.
- Analizar los datos del cliente a través de consultas y otros mecanismos para investigar e identificar soluciones específicas para el cliente.
- Realizar varios tipos de análisis para incluir cambios en el sistema, brechas de mejoras, impacto y riesgos para el cliente.
- Documentar flujos de proceso, informes, historias de usuario, etc.
- Trabajar con los clientes para comunicar cambios y coordinar la formación cuando sea aplicable.
- Trabajar con los propietarios de los productos y otras áreas para gestionar y priorizar las solicitudes específicas de los clientes para asegurar expectativas precisas de entrega.
Lo que esperamos de ti
Los requisitos audaces…
- Licenciatura o Máster en una disciplina cuantitativa o analítica. (En lugar de un título, se puede considerar la experiencia laboral relevante equivalente.)
- 6+ años de experiencia laboral relacionada.
- 5+ años de experiencia con funciones de intercambio de datos de PBM o plan de salud (EDI/ETL).
- Experiencia en el desarrollo de consultas SQL.
- Experiencia relacionada con la arquitectura de bases de datos relacionales y estándares de datos.
- Experiencia con herramientas de tablero o Python.
- Experiencia trabajando más allá de las horas de trabajo estándar cuando lo requieren los plazos y las entregables.
- Excelentes habilidades de comunicación oral y escrita.
- Estamos orgullosos de ofrecer un modelo de trabajo híbrido flexible que requerirá ciertos días de trabajo en el sitio (Solo en la ubicación de Puerto Rico)
Requisitos físicos…
- Debe poder acceder y navegar por cada departamento en las instalaciones de la organización.
- Trabajo sedentario que principalmente implica estar sentado/de pie.
En Abarca valoramos y celebramos la diversidad. La diversidad, la equidad, la inclusión y la pertenencia son principios rectores de Abarca y aseguran que la fuerza laboral de Abarca refleja las comunidades a las que sirve. Estamos orgullosos de ofrecer igualdad de oportunidades de empleo a todos los empleados y solicitantes de empleo y prohibir la discriminación y el acoso de cualquier tipo sin tener en cuenta la raza, el color, la religión, la edad, el sexo, el origen nacional, el estado de discapacidad, la condición médica, la información genética, el estado de veterano protegido, la orientación sexual, la identidad o expresión de género, o cualquier otra característica protegida por las leyes federales, estatales o locales.
Abarca Health LLC es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades de empleo y participa en E-Verify. "El solicitante debe ser ciudadano de los Estados Unidos. Abarca Health LLC no patrocina visas de empleo en este momento"
La descripción anterior no tiene la intención de limitar el alcance del trabajo o excluir otros deberes no mencionados. No es un conjunto final de especificaciones para el puesto. Simplemente tiene como objetivo dar al lector una idea de lo que implica el cargo.
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