Gestionnaire de Données Client (Medicare)

Ce que vous ferez

En quelques mots…

Abarca incite une révolution dans le domaine de la santé. Nous avons construit notre entreprise sur la conviction qu'avec une technologie plus intelligente, nous redéfinissons les avantages de la pharmacie, mais ce n'est que le début…

Fournir des services de haute qualité à nos clients et bénéficiaires est au cœur de ce que nous faisons tous les jours! L'équipe des opérations et services de la gestion des avantages pharmaceutiques est le cœur même d'Abarca et répond à cette norme en gérant les services allant du MTM, de l'éligibilité des prix, des configurations et des services aux bénéficiaires jusqu'aux services gouvernementaux et au-delà. L'équipe des opérations des réclamations de Darwin s'occupe de toutes les vérifications des réclamations, de la mise en place et de la maintenance de la configuration au jour le jour ainsi que des projets spéciaux, de la gestion des problèmes et de la recherche pour la configuration.

Notre gestionnaire d'échange de données clients est le principal expert en matière de données: présentation des fichiers, logique, mise en œuvre du contrôle, et au-delà. Ils restent à l'avant-garde de la construction de relations avec les clients pour s'assurer que tous les besoins techniques sont satisfaits de leur côté et des systèmes internes d'Abarca pour assurer un passage en douceur des données entre les systèmes. Leurs tâches comprennent l'ajustement aux besoins spécifiques des clients, le dépannage des problèmes et le développement de solutions adaptées aux besoins spécifiques des utilisateurs des clients (par le biais de la conception opérationnelle ou de la documentation des processus, etc.). Il sera important qu'ils s'associent avec d'autres collègues des opérations de gestion des avantages pharmaceutiques et de la gestion des données pour s'assurer que toutes les exigences sont satisfaites et que les impacts ou les risques sont atténués.

Les principes de base pour le travail…

• Être un expert en échange de données pour les clients à travers l'organisation.
• Gourou technique de l'échange de données spécifiques aux clients qui est leur point de référence pour les besoins commerciaux techniques.
• Connaître le client – présentation des fichiers, logique et établir des relations avec les homologues des clients.
• Consulter les clients pour adapter les solutions technologiques à leurs besoins commerciaux liés aux données.
• Être le premier niveau de support pour les questions ou problèmes d'échange de données.
• Documenter les exigences et rédiger des besoins d'utilisateur spécifiques aux clients détaillés nécessaires pour les opérations.
• Assurer la mise en œuvre de contrôles appropriés autour de l'échange de données.
• Maintenir une conscience des calendriers et des SLA sur les fichiers d'échange de données et superviser leur conformité, travailler de manière proactive avec les équipes pour les adresser, ainsi que communiquer aux clients.
• Travailler avec toutes les équipes de produits et de développement pour améliorer ou corriger les demandes techniques des clients.
• Analyser les données des clients à travers des requêtes et d'autres mécanismes pour rechercher et identifier des solutions spécifiques au client.
• Réaliser plusieurs types d'analyses pour inclure les changements de système, les lacunes d'amélioration, l'impact et les risques pour le client.
• Documenter les flux de processus, les rapports, les histoires d'utilisateurs, etc.
• Travailler avec les clients pour communiquer les changements et coordonner la formation lorsque cela est applicable.
• Travailler avec les propriétaires de produits et d'autres domaines pour gérer et prioriser les demandes spécifiques aux clients pour garantir des attentes précises de livraison.

Ce que nous attendons de vous

Les exigences audacieuses…

• Baccalauréat ou Master dans une discipline quantitative ou analytique. (En l'absence de diplôme, une expérience de travail pertinente équivalente peut être considérée.)
• 6+ années d'expérience de travail connexe.
• 5+ années d'expérience avec les fonctions d'échange de données PBM ou de plan de santé (EDI/ETL).
• Expérience dans le développement de requêtesSQL.
• Expérience en rapport avec l'architecture de base de données relationnelle et les normes de données.
• Expérience avec des outils de tableau de bord ou Python.
• Expérience de travail au-delà des heures de travail normales lorsque requis par les délais et les livrables.
• Excellentes compétences en communication orale et écrite.
• Nous sommes fiers d'offrir un modèle de travail hybride flexible qui nécessitera certains jours de travail sur site (uniquement pour le site de Puerto Rico)

Exigences physiques…

• Doit être capable d'accéder et de naviguer dans chaque département des installations de l'organisation.
• Travail sédentaire qui implique principalement de s'asseoir/debout.

Chez Abarca, nous valorisons et célébrons la diversité. La diversité, l'équité, l'inclusion et l'appartenance sont des principes directeurs d'Abarca et garantissent que la main-d'œuvre d'Abarca reflète les communautés qu'elle sert. Nous sommes fiers d'offrir des opportunités d'emploi égales à tous les employés et candidats à un emploi et d'interdire la discrimination et le harcèlement de tout type sans égard à la race, la couleur, la religion, l'âge, le sexe, l'origine nationale, l'état de handicap, l'état de santé, l'information génétique, le statut de vétéran protégé, l'orientation sexuelle, l'identité sexuelle ou l'expression, ou toute autre caractéristique protégée par les lois fédérales, d'état ou locales.

Abarca Health LLC est un employeur offrant l'égalité des chances d'emploi et participe à E-Verify. “Le candidat doit être un citoyen des États-Unis. Abarca Health LLC ne parraine pas les visas d'emploi à ce moment”

La description ci-dessus n'est pas destinée à limiter la portée du travail ou à exclure d'autres tâches non mentionnées. Ce n'est pas un ensemble final de spécifications pour le poste. Il est simplement destiné à donner aux lecteurs une idée de ce que comporte le rôle.

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