Lead Outpatient Data Analyst

Descripción de la Empresa

En Development InfoStructure LLC. (DEVIS), nos especializamos en una integración excepcional de DevSecOps que abarca el desarrollo ágil de software, soluciones de software embebido y servicios integrales de gestión y consultoría de TI. Atendemos a gobiernos federales, estatales y locales, así como a la comunidad de desarrollo internacional, agencias civiles y comunidades de defensa e inteligencia.

Nuestro extenso portafolio incluye soluciones avanzadas de DevSecOps, apoyo para el procesamiento de refugiados en varias agencias federales, Inteligencia de Señales (SIGINT), Comando, Control, Comunicaciones, Computadoras e Inteligencia (C4I), Análisis de Datos y desarrollo de Inteligencia, Vigilancia y Reconocimiento (ISR). También nos enfocamos en requisitos complejos de codificación de atención médica de HHS y sistemas de gestión integrados para agencias civiles como la FAA, FDIC y HOR. Nuestra misión es proporcionar soluciones proactivas y a largo plazo que impulsen el éxito del cliente.

En DEVIS, valoramos nuestra investigación, el entorno de trabajo y la promoción de un equilibrio saludable entre el trabajo y la vida personal para nuestro equipo. Únete a nosotros en un entorno involucrado donde tus contribuciones apoyen misiones vitales.

El Analista Principal de Datos Ambulatorios analizará reclamaciones ambulatorias de Medicare y errores de pago para detectar patrones de sobreutilización y posibles errores. Este rol apoya la creación de Informes Comparativos de Facturación (CBR) y Programas para Evaluar Informes Electrónicos de Patrones de Pago (PEPPER). Esta posición está supeditada a la adjudicación del contrato.

Responsabilidades Clave

• Análisis de Datos:
  • Realizar un análisis completo de las reclamaciones de Medicare ambulatorias y datos de errores de pago.
  • Identificar y reportar patrones de sobreutilización y posibles fraudes o abusos.
  • Desarrollar y refinar métricas para los informes CBR y PEPPER.
• Generación de Informes:
  • Crear informes precisos y detallados basados en análisis de datos.
  • Asegurar que los informes incluyan métricas claras, comparaciones y tendencias.
  • Colaborar con el Director del Programa y el equipo para la entrega oportuna de informes.
• Aseguramiento de Calidad:
  • Implementar rigurosos procesos de prueba y aseguramiento de calidad.
  • Mantener la documentación de las revisiones de control de calidad.
  • Asegurar la precisión e integridad de todos los datos utilizados en los informes.
• Apoyo a los Interesados:
  • Proporcionar soporte de datos a CMS, proveedores y partes interesadas.
  • Participar en sesiones de formación explicando los hallazgos de los informes.
  • Responder a consultas relacionadas con datos y metodologías.
• Colaboración:
  • Trabajar con el Analista Principal de Datos de Pacientes Internos para asegurar la consistencia de los informes.
  • Contribuir a la planificación de proyectos y al desarrollo de metodologías.
  • Participar en reuniones quincenales con CMS y partes interesadas.

Cualificaciones Requeridas

• Un mínimo de siete años de experiencia profesional, incluyendo tres años analizando datos de reclamaciones de Medicare.
• Experiencia en análisis e interpretación de datos de salud.
• Competencia en herramientas y software de análisis estadístico.
• Excepcional atención al detalle y precisión.

Cualificaciones Preferidas

• Amplia experiencia en análisis de datos de reclamaciones de Medicare.
• Experiencia en el análisis y reporte de datos de