Profesional Senior en Gestión de Datos de Encuentros

Descripción

El Profesional Senior en Gestión de Datos de Encuentros desarrolla procesos de negocio para asegurar la presentación y reconciliación exitosas de los envíos de encuentros a Medicaid/Medicare. Asegura que los envíos de encuentros cumplan o superen todos los estándares de cumplimiento mediante el análisis de datos, y desarrolla herramientas para mejorar la tasa de aceptación de encuentros por parte de Medicaid/Medicare. Busca mejoras a largo plazo en los procesos de envío de encuentros. Comienza a influir en la estrategia del departamento. Toma decisiones sobre asuntos moderadamente complejos a complejos en cuanto al enfoque técnico para los componentes del proyecto, y el trabajo se realiza sin dirección. Ejerce considerable latitud en la determinación de objetivos y enfoques para las asignaciones.

Responsabilidades

El Profesional Senior en Gestión de Datos de Encuentros asegura la integridad de los datos para los errores de las reclamaciones. El trabajo del Profesional Senior en Gestión de Datos de Encuentros implica asuntos moderadamente complejos a complejos donde el análisis de situaciones o datos requiere una evaluación en profundidad de factores variables.

Este es un puesto remoto.

#LI

Calificaciones requeridas

• Experiencia en procesamiento de reclamaciones de 1+ años
• Experiencia de 2+ años en el análisis de grandes conjuntos de datos y presentación de soluciones
• Capacidad para manejar múltiples tareas y plazos con atención al detalle
• Habilidad en el mapeo de procesos, desarrollo de procedimientos y presentaciones
• Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita
• Conocimiento completo de todas las aplicaciones de Microsoft Office, incluyendo Word, PowerPoint, Outlook, y Excel 

Calificaciones preferidas

• Grado de licenciatura en Negocios, Finanzas, Contabilidad, Operaciones u otros campos relacionados
• Experiencia en Medicare o Medicaid
• Experiencia o conocimiento de X-12
• Certificación Six Sigma  

Información adicional

Requisitos de trabajo en casa:

• Requisitos WAH: Debe tener la capacidad de proporcionar un modem de alta velocidad DSL o de cable para una oficina en casa. A los asociados o contratistas que viven y trabajan en casa en el estado de California se les proporcionará el pago de su gasto de internet.
• Se requiere una velocidad estándar mínima para un rendimiento óptimo de 25x10 (25mbps de descarga x 10mpbs de carga).  
• El servicio de Internet por satélite y wireless NO está permitido para este rol.
• Un espacio dedicado sin interrupciones constantes para proteger la información del miembro PHI / HIPAA

Formato de entrevista:

Como parte de nuestro proceso de contratación para esta oportunidad, podrías estar utilizando nuestra tecnología para entrevistas llamada Modern Hire para mejorar nuestra capacidad de contratación y toma de decisiones. Modern Hire nos permite conectarnos rápidamente y obtener información valiosa para ti con respecto a tus habilidades y experiencia relevantes en el momento que sea mejor para tu horario.

Si eres seleccionado para una primera ronda de entrevistas, recibirás una correspondencia por correo electrónico invitándote a participar en una entrevista de Modern Hire.  En esta entrevista, recibirás un conjunto de preguntas de entrevista en tu teléfono y proporcionarás respuestas grabadas o mensajes de texto a cada pregunta. Debes anticipar que esta entrevista tomará unos 15 minutos. Tu entrevista grabada será revisada, y posteriormente serás informado si seguirás adelante a la siguiente ronda de entrevistas.

Tarea de Seguro Social:

Alerta: Humana valora la protección de la identidad personal.  Por favor, ten en cuenta que a los candidatos que se consideran para una entrevista se les pedirá que proporcionen un número de seguro social, si no está ya en archivo.  Cuando sea necesario, se enviará un correo electrónico desde [email protected] con instrucciones para agregar la información en la aplicación en el sitio web seguro de Humana.  

Horas semanales programadas

40

Rango de pago

El rango de compensación a continuación refleja una estimación de buena fe del salario base inicial para el empleo a tiempo completo (40 horas por semana) en el momento de la publicación. El rango de pago puede ser mayor o menor en función de la ubicación geográfica y las decisiones individuales de pago variarán en función de las habilidades, conocimientos, experiencia, educación, certificaciones, etc. relacionadas con el trabajo demostradas.

 

$69,800 - $96,200 por año

 

Este trabajo es elegible para un plan de incentivos de bonificación. Esta oportunidad de incentivo se basa en el rendimiento individual y/o de la empresa.

Descripción de los beneficios

Humana, Inc. y sus filiales afiliadas (colectivamente, “Humana”) ofrece beneficios competitivos que apoyan el bienestar integral de la persona. Los beneficios para los asociados están diseñados para fomentar el bienestar personal y las decisiones inteligentes de atención médica para ti y tu familia, al tiempo que sabes que tu vida se extiende más allá del trabajo. Entre nuestros beneficios, Humana proporciona beneficios médicos, dentales y de visión, plan de ahorro para la jubilación 401(k), tiempo libre (incluyendo tiempo libre pagado, días festivos de la empresa y personales, tiempo libre para voluntariado, licencia parental y de cuidado pagada), incapacidad a corto y largo plazo, seguro de vida y muchas otras oportunidades.