Professionnel Senior de la Gestion des Données de Rencontre

Description

Le professionnel senior de la gestion des données des rencontres développe des processus commerciaux pour garantir la soumission et la réconciliation réussies des soumissions de rencontres à Medicaid/Medicare. Il s'assure que les soumissions de rencontres répondent ou dépassent toutes les normes de conformité par l'analyse des données, et développe des outils pour améliorer le taux d'acceptation des rencontres par Medicaid/Medicare. Il cherche des améliorations à long terme des processus de soumission de rencontres. Il commence à influer sur la stratégie du département. Il prend des décisions sur des questions modérément complexes à complexes concernant l'approche technique pour les composants du projet, et le travail est effectué sans direction. Il bénéficie d'une grande latitude pour déterminer les objectifs et les approches des missions.

Responsabilités

Le professionnel senior de la gestion des données des rencontres assure l'intégrité des données pour les erreurs de réclamations. Les missions du professionnel senior de la gestion des données des rencontres impliquent des problèmes modérément complexes à complexes où l'analyse des situations ou des données nécessite une évaluation approfondie des facteurs variables.

Il s'agit d'un poste à distance.

#LI

Qualifications requises

• 1+ années d'expérience en traitement des réclamations
• 2+ années d'expérience dans l'analyse de grands ensembles de données et la présentation de solutions
• Capacité à gérer plusieurs tâches et échéances avec attention aux détails
• Maîtrise de la cartographie des processus, de l'élaboration de procédures et de présentations
• Excellentes compétences en communication verbale et écrite
• Connaissance approfondie de toutes les applications Microsoft Office, y compris Word, PowerPoint, Outlook et Excel

Qualifications préférées

• Baccalauréat en affaires, finance, comptabilité, opérations ou autres domaines connexes
• Expérience de Medicare ou Medicaid
• Expérience ou connaissance de X-12
• Certification Six Sigma 

Informations supplémentaires

Conditions de travail à domicile:

• Exigences pour le travail à domicile : Doit avoir la possibilité de fournir un modem DSL ou câble à haut débit pour un bureau à domicile. Les associés ou les contractuels qui vivent et travaillent à domicile dans l'État de Californie recevront un paiement pour leurs dépenses Internet.
• Une vitesse minimale standard de 25x10 (25mpbs en téléchargement x 10mpbs en téléchargement) est nécessaire.  
• Le service Internet par satellite et sans fil n'est PAS autorisé pour ce rôle.
• Un espace dédié sans interruptions constantes pour protéger les informations PHI / HIPAA des membres est nécessaire

Format de l'entretien:

Dans le cadre de notre processus d'embauche pour cette opportunité, vous utiliserez peut-être notre technologie d'entretien appelée Modern Hire pour améliorer notre capacité d'embauche et de prise de décision. Modern Hire nous permet de vous connecter rapidement et de recueillir des informations précieuses sur vos compétences et votre expérience à un moment qui vous convient le mieux.

Si vous êtes sélectionné pour un premier entretien, vous recevrez une correspondance par e-mail vous invitant à participer à un entretien Modern Hire. Dans cet entretien, vous recevrez un ensemble de questions d'entretien sur votre téléphone et vous fournirez des réponses enregistrées ou par message texte à chaque question. Vous devez prévoir que cet entretien dure environ 15 minutes. Votre entretien enregistré sera examiné et vous serez informé si vous passerez à la prochaine série d'entretiens.

Tâche de sécurité sociale:

Alerte : Humana attache de l'importance à la protection de l'identité personnelle. Veuillez savoir que les candidats envisagés pour un entretien seront invités à fournir un numéro de sécurité sociale, si ce n'est pas déjà dans le fichier. Lorsque nécessaire, un e-mail sera envoyé de [email protected] avec des instructions pour ajouter les informations dans la candidature sur le site sécurisé d'Humana.

Heures de travail prévues par semaine

40

Fourchette de rémunération

La fourchette de rémunération ci-dessous reflète une estimation de bonne foi du salaire de base de départ pour un emploi à temps plein (40 heures par semaine) au moment de l'affichage. La fourchette de salaire peut être supérieure ou inférieure en fonction de la localisation géographique et les décisions individuelles de rémunération varieront en fonction des compétences, des connaissances, de l'expérience, de l'éducation, des certifications, etc. démontrées dans le travail.

 

69 800 $ - 96 200 $ par année

 

Ce poste est admissible à un plan d'incitation à la prime. Cette opportunité d'incitation est basée sur la performance de l'entreprise et/ou de l'individu.

Description des avantages

Humana, Inc. et ses filiales affiliées (collectivement, « Humana ») offrent des avantages compétitifs qui soutiennent le bien-être de la personne dans son ensemble. Les avantages des associés sont conçus pour encourager le bien-être personnel et les décisions judicieuses en matière de soins de santé pour vous et votre famille, tout en sachant que votre vie s'étend en dehors du travail. Parmi nos avantages, Humana propose des avantages médicaux, dentaires et de vision, un plan d'épargne-retraite 401(k), du temps libre (y compris des congés payés, des jours fériés de l'entreprise et personnels, du temps libre pour le bénévolat, des congés de maternité et de soignant rémunérés), une assurance d'invalidité de courte et de longue durée, une assurance vie et de nombreuses autres opportunités.