Business Data Analyst - Claims Compliance

Únete a nuestro equipo como un Analista de Datos de Negocio para Cumplimiento de Reclamaciones en la Fundación Médica Providence. Este papel crucial se enfoca en compilar y analizar datos para el cumplimiento regulatorio y la presentación de informes, influyendo directamente en las auditorías de planes de salud y operaciones a través de nuestra red.

El Analista de Datos estará activamente involucrado en preparar y analizar informes necesarios para las Auditorías de Planes de Salud a través de varias líneas de productos incluyendo Comercial, Senior y Médico, los cuales impactan a 10 Planes de Salud. Tus meticulosos informes respaldarán las necesidades internas del departamento, cumpliendo con requisitos comerciales clave. Este rol exige colaboración proactiva dentro de SJHH NSS y la Integración de Cuidados incluyendo Reclamaciones, Auditoría y Gestión de la Utilización entre otros.

También administrarás regularmente las entregas de informes externos e internos, asegurando el cumplimiento de los plazos y las normas de cumplimiento. Las áreas clave de informes incluyen Inventario de Reclamaciones, Tasa de Interés de Medicare, NSS Mensual y más, involucrando la gestión crucial de datos y comunicación precisa para mantener la excelencia operativa.

En Providence, no solo valoramos a nuestros cuidadores; los reconocemos como invaluables. Buscamos un profesional que esté listo para prosperar en un ambiente dedicado al cuidado enfocado en el paciente, el cuidado integral basado en la comprensión, el compromiso y el respeto mutuo.

• Grado Asociado o educación/experiencia equivalente
• Diploma de Escuela Secundaria/GED con 2 años de experiencia relevante en el campo directamente relacionado con el informe y análisis de datos
• 1 año de experiencia compilando informes en un negocio relacionado con la salud, preferiblemente en un ambiente de plan de salud
• 1 año de experiencia apoyando a los usuarios con requisitos de informes
• 1 año de experiencia en auditoría y cumplimiento
• Experiencia reciente trabajando con datos relacionados con Reclamaciones y Gestión de la Utilización
• Experiencia con la Regulación HIPAA y la Ley del Estado de California

• Grado de Licenciatura
• 2 años de experiencia en roles mencionados en las calificaciones requeridas
• Experiencia en ambientes de salud de Medicare, Médico o Comercial

Providence no es solo un lugar de trabajo, es una comunidad donde tu carrera y pasión se unen para apoyar nuestra misión de cuidar a todos, particularmente a aquellos más vulnerables. Aquí, tu trabajo tiene un impacto cada día.

Disfruta de beneficios de primera clase incluyendo atención médica integral, oportunidades de crecimiento profesional y seguridad financiera. Conoce más sobre cómo apoyamos la salud y bienestar integral de nuestros cuidadores, permitiéndote proporcionar un cuidado excepcional.

Providence opera dentro de una cultura gobernada por la promesa dedicada de "Conóceme, cuídame, facilita mi camino". Como parte de nuestra familia que abarca más de 50 hospitales y 1.000 clínicas, te unirás a más de 120.000 cuidadores comprometidos con el avance de la salud para todos. Sé parte de una tradición centenaria arraigada en el cuidado de aquellos que son pobres y vulnerables y en el avance de la salud comunitaria.

Hay estructuras de compensación competitivas y salarios base en lugar para recompensar tus valiosas contribuciones con potencial para diferencias de turno, horas extras y oportunidades de bonos.

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