Business Data Analyst - Claims Compliance

Dołącz do naszego zespołu jako Analityk Danych Biznesowych ds. Zgodności z Roszczeniami w Fundacji Medycznej Providence. Ta kluczowa rola skupia się na kompilowaniu i analizowaniu danych dla celów zgodności regulacyjnej i raportowania, bezpośrednio wpływając na audyty planów zdrowotnych i operacje na terenie całej naszej sieci.

Analityk Danych będzie aktywnie zaangażowany w przygotowanie i analizę raportów niezbędnych do Audytów Planów Zdrowotnych obejmujących różne linie produktów, w tym Komercyjne, Senior i Medyczne, które mają wpływ na 10 Planów Zdrowotnych. Twoje dokładne raporty będą wspierać potrzeby wewnętrznych działów, spełniając kluczowe wymagania biznesowe. Ta rola wymaga proaktywnej współpracy w ramach SJHH NSS i Integracji Opieki, w tym w Claims, Audytowaniu i Zarządzaniu Wykorzystaniem, między innymi.

Będziesz także zarządzać regularnymi dostawami raportów zewnętrznych i wewnętrznych, zapewniając przestrzeganie terminów i standardów zgodności. Kluczowe obszary raportowania obejmują Inwentarz Roszczeń, Stopę Procentową Medicare, Miesięczny NSS i więcej, obejmując istotne zarządzanie danymi i precyzyjną komunikację w celu utrzymania doskonałości operacyjnej.

W Providence nie tylko cenimy naszych opiekunów; uznajemy ich za nieocenionych. Szukamy profesjonalisty gotowego do rozkwitu w środowisku dedykowanym opiece ukierunkowanej na pacjenta i całą osobę, zbudowanej na zrozumieniu, zaangażowaniu i wzajemnym szacunku.

• Stopień Associate lub równorzędne wykształcenie/doświadczenie
• Dyplom Szkoły Średniej/GED z 2-letnim doświadczeniem w dziedzinie bezpośrednio związanej z raportowaniem i analizą danych
• 1 rok doświadczenia w kompilowaniu raportów w biznesie związanym z ochroną zdrowia, najlepiej w środowisku planu zdrowotnego
• 1 rok doświadczenia w obsłudze użytkowników z wymaganiami raportowania
• 1 rok doświadczenia w audycie i zgodności
• Ostatnie doświadczenie w pracy z danymi związanymi z Roszczeniami i Zarządzaniem Wykorzystaniem
• Doświadczenie z Regulacją HIPAA i Prawem Stanowym Kalifornii

• Stopień licencjata
• 2 lata doświadczenia w rolach wspomnianych w wymaganiach
• Doświadczenie w środowiskach HealthCare Medicare, Medical lub Commercial

Providence to nie tylko miejsce pracy – to społeczność, gdzie Twoja kariera i pasja łączą się, wspierając naszą misję opieki nad wszystkimi, szczególnie nad tymi najbardziej potrzebującymi. Tutaj Twoja praca ma wpływ każdego dnia.

Ciesz się najlepszymi w swojej klasie świadczeniami, w tym kompleksową opieką zdrowotną, możliwościami rozwoju zawodowego i bezpieczeństwem finansowym. Dowiedz się więcej o tym, jak wsp