Business Data Analyst - Claims Compliance

Devenez une partie essentielle d'une équipe de santé avant-gardiste en tant que Business Data Analyst pour la Conformité des Réclamations à la Fondation Médicale Providence. Ce rôle crucial se concentre sur la compilation et l'analyse des données pour la conformité réglementaire et la déclaration, influençant directement les audits des plans de santé et les opérations à travers notre réseau.

L'analyste de données sera activement impliqué dans la préparation et l'analyse des rapports nécessaires pour les Audits des Plans de Santé à travers diverses lignes de produits incluant les secteurs Commercial, Senior et Médical qui impactent 10 Plans de Santé. Vos rapports méticuleux soutiendront les besoins internes des départements, répondant aux exigences commerciales clés. Ce rôle exige une collaboration proactive au sein du SJHH NSS et de l'Intégration des Soins incluant les Réclamations, l'Audit et la Gestion de l'Utilisation parmi d'autres.

Vous gérerez également régulièrement les livraisons de rapports externes et internes, en assurant le respect des délais et des normes de conformité. Les principaux domaines de reporting incluent l'Inventaire des Réclamations, le Taux d'Intérêt Medicare, le NSS Mensuel, et plus encore, impliquant une gestion cruciale des données et une communication précise pour maintenir l'excellence opérationnelle.

À Providence, nous ne valorisons pas seulement nos soignants ; nous les reconnaissons comme inestimables. Nous recherchons un professionnel prêt à s'épanouir dans un environnement dédié aux soins centrés sur le patient, globaux, construits sur la compréhension, l'engagement et le respect mutuel.

• Diplôme d'Associé ou éducation/expérience équivalente
• Diplôme d'Études Secondaires/GED avec 2 ans d'expérience pertinente dans un domaine directement lié au reporting et à l'analyse de données
• 1 an d'expérience dans la compilation de rapports dans une entreprise liée au domaine de la santé, de préférence dans un environnement de plan de santé
• 1 an d'expérience dans le soutien des utilisateurs avec les exigences de reporting
• 1 an d'expérience en audit et conformité
• Expérience récente de travail avec des données liées aux Réclamations et à la Gestion de l'Utilisation
• Expérience avec la Réglementation HIPAA et la Loi de l'État de Californie

• Diplôme de Licence
• 2 ans d'expérience dans les rôles mentionnés dans les qualifications requises
• Expérience dans les environnements de santé Medicare, Médical ou Commercial

Providence n'est pas juste un lieu de travail, c'est une communauté où votre carrière et votre passion se rejoignent pour soutenir notre mission de prendre soin de tous, en particulier ceux qui sont les plus vulnérables. Ici, votre travail a un impact chaque jour.

Profitez de prestations de classe mondiale incluant une couverture santé complète, des opportunités de croissance professionnelle et une sécurité financière. Découvrez comment nous soutenons la santé holistique et le bien-être de nos soignants, vous permettant de fournir des soins exceptionnels.

Providence opère au sein d'une culture régie par la promesse dédiée de « Me connaître, prendre soin de moi, faciliter ma voie ». En tant que partie de notre famille qui s'étend sur plus de 50 hôpitaux et 1 000 cliniques, vous rejoindrez plus de 120 000 soignants qui sont engagés à faire avancer la santé pour tous. Faites partie d'une tradition séculaire enracinée dans le soin des personnes pauvres et vulnérables et dans l'avancement