Lead Outpatient Data Analyst

Aperçu de l'entreprise

Chez Development InfoStructure LLC. (DEVIS), nous nous spécialisons dans une intégration exceptionnelle DevSecOps englobant le développement logiciel agile, les solutions logicielles embarquées et les services complets de gestion et de consultation en TI. Nous desservons les gouvernements fédéraux, étatiques et locaux, ainsi que la communauté de développement international, les agences civiles, et les communautés de défense et de renseignement.

Notre portefeuille étendu comprend des solutions avancées DevSecOps, un soutien pour le traitement des réfugiés à travers diverses agences fédérales, le renseignement de signal (SIGINT), le commandement, contrôle, communications, ordinateurs et renseignement (C4I), l'analyse de données, et le développement de l'intelligence, surveillance et reconnaissance (ISR). Nous nous concentrons également sur des exigences complexes de codage des soins de santé du HHS et des systèmes de gestion intégrés pour des agences civiles telles que la FAA, la FDIC et le HOR. Notre mission est de fournir des solutions proactives et à long terme qui conduisent au succès des clients.

Chez DEVIS, nous valorisons notre recherche, notre environnement de travail et la promotion d'un équilibre sain entre vie professionnelle et vie privée pour notre équipe. Rejoignez-nous dans un environnement engageant où vos contributions soutiennent des missions vitales.

Aperçu du poste

Le Responsable Analyste de Données en Ambulatoire analysera les demandes de remboursement Medicare en ambulatoire et les erreurs de paiement pour détecter des modèles de surutilisation et des erreurs potentielles. Ce rôle soutient la création de rapports comparatifs de facturation (CBR) et de programmes pour évaluer les rapports électroniques des modèles de paiement (PEPPER). Ce poste est subordonné à l'attribution du contrat.

Responsabilités Clés

• Analyse de Données :
  • Mener une analyse complète des demandes de remboursement Medicare en ambulatoire et des données sur les erreurs de paiement.
  • Identifier et rapporter des modèles de surutilisation et des fraudes ou abus potentiels.
  • Développer et affiner les métriques pour les rapports CBR et PEPPER.
• Génération de Rapports :
  • Créer des rapports précis et détaillés basés sur l'analyse des données.
  • S'assurer que les rapports incluent des métriques claires, des comparaisons et des tendances.
  • Collaborer avec le directeur de programme et l'équipe pour une remise de rapports en temps opportun.
• Assurance Qualité :
  • Mettre en œuvre des processus rigoureux de tests et d'assurance qualité.
  • Maintenir la documentation des revues de contrôle qualité.
  • S'assurer de l'exactitude et de l'intégrité de toutes les données utilisées dans les rapports.
• Soutien aux Parties Prenantes :
  • Fournir un soutien en données à CMS, aux fournisseurs et aux parties prenantes.
  • Participer aux sessions de formation expliquant les résultats des rapports.
  • Répondre aux demandes d’informations liées aux données et méthodologies.
• Collaboration :
  • Travailler avec le Responsable Analyste de Données en Hospitalisation pour assurer la cohérence des rapports.
  • Contribuer à la planification de projet et au développement méthodologique.
  • Participer aux réunions bihebdomadaires avec CMS et les parties prenantes.

Qualifications Requises

• Minimum de sept ans d'expérience professionnelle, dont trois années d'analyse des données de réclamations Medicare.
• Expertise en analyse et interprétation des données de santé.
• Maîtrise des outils et logiciels d'analyse statistique.
• Exceptionnelle attention aux détails et précision.

Qualifications Pré